Ancak dondurulmuş embriyo transferi ile gebelikşansı taze embriyoya göre biraz daha az olabilmektedir. Transfer edilen embriyoların iyi kalitede olmasına rağmen tutunamamasebebi nedir? İyi kalitedeki embriyo, genetik olarak normal embriyo olabilme şansınıarttırır. Ancak kesin kriter değildir. Embriyokriyoprezervasyonu (embriyoyu dondurarak saklama): Invitrofertilizasyon (IVF) sonrasında fertilize olmuş (döllenmiş) embriyoların dondurularak daha sonra kullanılmak üzere saklanmasıdır. Kanser tedavisi başlamadan önce yapılacak bu hazırlık ile kanser tedavisi tamamlandıktan sonra dondurulmuş bu embriyoların kullanımı Tüpbebek tedavisinde kullanılan ilaçlar nelerdir? Yan etkileri var mı? Tüp bebek tedavisi işleminin gerek başında gerekse tüp bebek tedavisi sırasında ya da embriyo transferi sonrası kullanılan pek çok ilaç bulunmaktadır. Bu ilaçlar ileri teknolojik yöntemlerle üretilen birçoğu ithal edilen ve çok pahalı ilaçlardır. Dondurulmuş Embriyo Transferi. Tüp bebek alanında, göz alıcı birçok gelişme gözümüze çarpmaktadır. Yeni çıkan ilaçlar ve tedavi protokolleri, bu tedavilere ihtiyacı olan kadınların tedavilere daha kolay uyum göstermesi ve daha kaliteli yumurtaların elde edilmesini sağlamış, laboratuar alanındaki gelişmeler embriyo kalitesinde artışlara yol açmıştır. Sonuçolarak dondurulmuş embriyo uygulamaları hasta için güvenli ve ekonomik uygulamalardır. Dondurulmuş embriyonun transferi. Dondurulmuş embriyo transferinde de temel prensip, hastanın rahim içi zarının (endometrium) yeterli kalınlığa ulaşması yani embriyonun gelişimi ve tutunması için hazır olmasıdır. İnfertilite(kısırlık) tedavisinde 'embriyo dondurma' konusunda pek çok gelişme yaşandı. Tıp dünyasındaki bu yeni ilerlemelere bir yenisi daha kaydedildi. O da tüp bebekte buz dönemi! Tüp bebekte buz dönemiKonu hakkında ayrıntılı açıklamalarda bulunan Kadın Hastalıkları ve Doğum & Tüp Be aP9ne. Tüp bebek başarısına etki eden bir çok faktör vardır. Bu faktörlerin başında ise laboratuvarın donanımı gelmektedir. Bununla birlikte tüp bebek ekibinin uzmanlık ve deneyimi, bireyselleştirilmiş uygulamalar, tedavi öncesi çiftin detaylı değerlendirilmesi, tüm embriyoların dondurularak saklanması, embriyo transferi sonrasında uygun destek ilaçlarının bireyselleştirilmiş şemalarla kullanılması, ileri kadın yaşı 38 üzeri olan çiftlerde doğru embriyo seçimi gibi bir çok faktör başarıyı etkilemektedir. Sevinciniz, Sevincimiz... Anatolia Ailesine Katılan Çiftlerimiz Anlatıyor. TÜP BEBEK BAŞARISINDA EN ÖNEMLİ FAKTÖR LABORATUVAR Tüp bebekte başarı için uzmanlık ve deneyim kadar laboratuvar donanımının da en üst düzeyde olması zorunludur. Tüp bebek başarı oranını etkileyen en önemli unsur %80 tüp bebek embriyoloji laboratuvarıdır. Bu yönüyle tüp bebek merkezleri başarı oranlarında en kritik rolü de laboratuvar oynamaktadır. Anatolia Tüp Bebek Laboratuvar Kalitesi Türk Akreditasyon Kurumu TÜRKAK tarafından ISO 15189 akreditasyon belgesi ile tescillenmiştir. Ayrıca İngiltere Merkezli UK NEQAS Uluslararası Kalite Uzmanı Programı tarafından güncel olarak uluslararası tüp bebek laboratuvarı standartlarına uygunluğu tescilli Tüp Bebek Laboratuvarı olma özelliğini taşımaktadır. Merkezimizde tüp bebek alanında yapılan uygulamalar hakkında bilgi almak için tüp bebek sayfamızı ziyaret edebilirsiniz. Elbette, çifte ait faktörler ve kadının yumurtalık uyarılması/uygun zamanda, uygun ilaç ile çatlatma iğnesi kullanılması da tüp bebek başarısını etkileyen faktörler arasındadır. İyi yönetilmiş bir uyarım, zamanında çatlatıcı iğne sonrası, çifte ait yumurta ve sperm ile ilgili bir sıkıntı da yok ise, iyi bir tüp bebek laboratuvar hizmeti ile gayet yüksek canlı doğum oranları elde edilebilir. Ama bu ön koşullara rağmen ideal olmayan laboratuvar hizmeti ile canlı doğum oranları yarı yarıya azalabilmektedir. Tüp bebek başarı oranlarına etki eden diğer bir faktör ise bireyselleştirilmiş uygulamalardır. TÜP BEBEK TEDAVİSİNDE BİREYSELLEŞTİRİLMİŞ UYGULAMALAR Bir tüp bebek uygulamasının 4 parçası vardır; Yumurtalıkların uyarılması, Son çatlatma iğnesi ve yumurta toplama Yumurtanın döllenmesi ve embriyo takibi Embriyonun rahim içine yerleşmesi/devamının desteklenmesi luteal destek Bu 4 segmentte bireyselleştirme maksimum başarı ve de emniyet için vazgeçilmezdir. Anatolia’da her hasta için kişiye özel klinik ve laboratuvar uygulamaları yapılır. Yumurtalıkların Uyarılması Kadının yumurtalık rezervine göre uygun protokol ve yumurtalıkları uyarıcı ilaç dozu ve tipini seçmekte ve uygulamaktayız. Bu kapsamda kadının bireysel özellikleri, adet düzeni, muayene bulguları ve var ise önceki denemelerindeki yumurtalık yanıtı dikkate alınarak kişiye özel yumurtalık uyarım şekli ilaç protokolü belirlenir ve bu protokol uyarınca da uygun zamanda yumurtalık uyarımına başlanır. Son Çatlatma İğnesi ve Yumurta Toplama Yumurtalık uyarımı sonrasında, yumurtalıklarda çoklu yumurta kesesi follikül gelişimi elde edilir. Gelişen bu folliküller istenen boyuta ulaştığı zaman ki genellikle en az 2-3 follikülün 17 mm çapa ulaşmasını tercih ederiz, gelişen folliküllerin son olgunlaşmalarının sağlanması için çatlatıcı iğne olarak tabir ettiğimiz iğneler uygunlanır. Gelişen follikül sayısına ve çifte uygulanacak tedavi şekline göre çatlatıcı iğne uygulamaktayız. Çatlatıcı iğne uygulamasından yaklaşık olarak 34-36 saat sonra, hafif anestezi altında, 10-15 dakika süren bir işlem ile, vajenden yumurtalık dokusuna ilerletilen bir iğne yardımı ile ultrasonografi eşliğinde yumurtaları toplamaktayız. Yumurtanın Döllenmesi ve Embriyo Takibi Yumurta toplama günü toplanan yumurtaların olgunluk durumları degerlendirilir ve her bir olgun yumurtanın içine eşin bir spermi enjekte edilerek mikroenjeksiyon ICSI işlemi yapılır. Ertesi gün yumurtaların döllenme durumları ve ardından da embriyoların gelişimleri transfer gününe kadar takip edilir. Embriyonun Rahim İçine Yerleşmesi / Devamının Desteklenmesi Luteal Destek Bu kapsamda da bireyselleştirilmiş protokollar uygulamaktayız. Kullandığımız ilaçlar ve dozları, veriliş şekline ağızdan, kas içi, cilt altı ve hastanın özelliklerine göre değişiklik gösterebilir. Her kadına aynı destek ilçlarının verilmesi bireysel farklılıklar nedeniyle şansı azaltıcı etkide bulunabilir. 5. Gün Blastokist Transferi Taze transfer Biz kliniğimizde taze transferlerin önemli kısmını ≈%75 yumurta toplamadan 5 gün sonra 5. gün, blastokist evresi, donma çözme uygulamalarının da neredeyse tamamını blastokist evresinde planlamaktayız. Neden 5. gün seçimi yaptığımızı ve transfer için dikkat edilmesi gerekenleri özetlediğimiz yazımızı Embriyo Transferi sayfamızdan okuyabilirsiniz. Prof. Dr. Hakan Yaralı Anlatıyor. Tüp Bebekte 5. Gün Transferi Neden Önemli?? TÜP BEBEKTE BAŞARI ORANINI ARTIRAN UYGULAMALAR Tüp Bebek Tedavisi Öncesinde Çiftin Detaylı Değerlendirilmesi Tüp bebek tedavisine başlamadan önce her çiftin detaylı olarak değerlendirilmesi ve uygun tedavi şemasının ve yolunun belirlenmesi başarıyı arttırıcı rol oynamaktadır. Bu kapsamda detaylı öykü alınması ve muayene yapılmasına ilaveten, rutin tarama testlerinin ve gerekli hallerde daha detaylı testlerin planlanması da düşünülebilir. Bireyselleştirilmiş Tüp Bebek Uyarımı Yapılması Tüp bebek tedavisinde yumurtalıkların çeşitli tüp bebek ilaçları ile yumurtalıkların uyarımının yapılıp, çoklu yumurta gelişiminin sağlanması ilk basamaktır. Bu kapsamda kullanılan çeşitli ilaçlar ve farklı uygulama yolları bulunmaktadır. Yumurtalık uyarımının, çiftin hikayesine, kadının muayene bulgularına, yumurtalık rezervine, vücut kitle indeksine ve adet düzenine göre belirlenmesi yani bireyselleştirilmesi, tüp bebekte başarı şansını arttıracaktır. Tüm Embriyoların Dondurularak Saklanması “cryo-all” 15’den fazla yumurta topladığımız olgularda, gerek canlı doğum oranını arttırmak gerekse de aşırı uyarım sendromundan kaçınmak için, hiç taze transfer yapmayıp, uygun kaliteli tüm embriyoları donduruyoruz. Böyle bir yaklaşımda, ilk adetle de çözme transferini planlayabiliyoruz. Bu yaklaşımı; Polikistik over sendromlu PCOS olgularda, Yumurtalık uyarımı sonucunda 15’den fazla yumurta toplanan çiftlerde, Genetik tanı ya da tarama PGT-A/M/SR yapılması planlanan çiftlerde, Uyarım sırasında rahim içi ile ilgili, nakile engel yaratabilecek polip, myom basısı ya da tüplerde tıkanıklık ve içi sıvı dolu tüp hidrosalpenx varlığında, Çatlatıcı iğne günü progesteron düzeyi ng/ml’nin üstünde çıkan hastalarda ya da Embriyo biriktirme işlemi yapılması planlanan çiftlerde de uyarım yapıldığı ay taze transfer yapılmayıp, elde edilen embriyoların dondurulması işlemi planlanabilir. Ancak herkese bu yaklaşımın yapılmasının gebelik oranlarını arttırdığına yönelik bir bulgu yoktur. Başka deyişle normal 10-15 yumurta toplanan olgular, sub-optimal 4-9 yumurta veya düşük over rezervli 1-3 yumurta olgularda yakın zamanda ABD’den gelen geniş bir seride, “rahim dinlendirilmesi” amacı ile tüm embriyoların dondurularak, sonrasındaki çözme transferi ile gebelik oranları, taze transfer uygulananlara göre daha düşük saptanmıştır. Bu bulgu da, herkese, “rahim dinlendirilmesi” amacı ile hiç taze transfer yapmamayı desteklememektedir. Tüm Embriyoların Dondurulması ile ilgili aklınıza takılabilecek soruların cevapları için Embriyo Dondurma sayfamızı ziyaret edebilirsiniz. Embriyo Transferi Sonrasında Uygun Destek İlaçlarının Bireyselleştirilmiş Şemalarla Kullanılması Tüp bebek uygulamaları sonrasında, ister uyarım yapıldığı ay yani taze transfer yapılsın, isterse de önceden dondurulmuş olan embriyoların çözümü ile transfer yapılsın, embriyonun rahime tutunma şansını arttırmak için progesteron içerikli çeşitli destek ilaçları kullanılmaktadır. Bu kapsamda kullanılan ilaçlar vajinel uygulanabilen jel, tablet ya da kapsül şeklinde ilcalar olabileceği gibi, kalçadan yada cilt altına uygulama şeklinde de olabilir. İşte bu destek ilaçlarının kullanımının da bireyselleştirilmesi, uygun kullanım yolu ve dozunun belirlenmesi yine tedavide başarı şansını yükseltecektir. İleri Kadın Yaşı 38 üzeri Olan Çiftlerde “Doğru” Embriyo Seçimi Preimplantasyon genetik tarama PGS/PGT yöntemini bu olgularda önermekteyiz. Bu yöntemin detaylarını, kimlere uygulanabileceğini, nasıl yapıldığını ve tüp bebek çalışmalarına katkısını Preimplantasyon Genetik Tarama sayfamızdan öğrenebilirsiniz. SIK SORULAN SORULAR Tüp Bebek Tedavisinde Progesteron İçerikli İlaçlar Neden Kullanılmalıdır? Tüp bebek tedavisi sonrasında embriyolar rahime nakledildikten sonra tutunma ihtimallerini arttırmak için progesteron içerikli ilaçlar kullanılır. Bu amaçla kullanılan ilaçlar vajinal yolla, cilt altı 25 mg’lık enjeksiyon ile ya da kalçadan 50 mg’lık enjeksiyon şeklinde uygulanabilirler. Bu tedavi şemasının da kullanım şekli, süresi ve dozunun bireyselleştirilmesi başarı şansını arttırmaktadır. Tüp Bebek Tedavisinde Progesteron İçerikli İlaçlara Ne Zaman Başlanmaktadır? Taze embriyo transferlerinde yani yumurtalık uyarımı ve toplama yapıldığı ay nakil yapılan hastalarda yumurta toplama gününden bir gün sonra, dondurulmuş embriyo transferlerinde, 5-6. gün dondurulmuş embriyo nakledilecekse planlanan transfer gününden 5 gün önce, 3. gün dondurulmuş embriyo nakledilecekse de planlanan transfer gününden 3 gün önce progesteron içerikli ilaçların kullanımına başlanır. Tüp Bebek Tedavisinde Progesteron İçerikli İlaçlar Ne Zaman Kesilir? Taze siklus yapılan yani yumurta toplama yapıldığı ay embriyo transferi yapılan hastalarda gebelik oluştuktan sonra, ilk gebelik testi gününde dahi progesteron içerikli destek ilaçları kesilebilir. Ancak biz kliniğimizde emin tarafta olmak adına ilk gebelik ultrasonu yaptığımız gün destek ilaçlarını kesmeyi tercih ediyoruz. Dondurulmuş embriyo transferi yaptığımız hastalarda ise, destek ilaçlarına gebeliğin 12. Haftasına kadar devam etmekteyiz. 2005 yılından bu yana aşkın ailenin bebek sahibi olmasının mutluluğunu paylaşan kurumumuz hem laboratuvar imkanları hem de yetkin ekibi ile her gün kendini daha da geliştirmektedir. Siz de bu ailenin bir parçası olmak istiyorsanız aşağıdaki whatsapp butonundan ya da İletişim sayfamızdan bizimle irtibata geçebilirsiniz. Her kadın anne olmak ister bu günümüzde bazı kadın ve erkek için zorlu bir dönemdir. Bu dönem her iki taraf için de önemlidir. Günümüzde çoğalan bu sorun her insanın aklına ilk gelen tüp bebek tedavisi ile daha kolaydır. Biz bu dönemi hem anne adayı için hem de yerleştirilecek embriyo için daha sağlıklı duruma gelmesini sağlıyoruz. İçindekilerDondurulmuş EmbriyoAnne Adayının Korunmak İçin Yapacağı Şeyler Nelerdir?Dondurulmuş Embriyo Çözülmesi 2 Şekilde OlurTransfer Öncesi Bunlara Dikkat Edilmeli Dondurulmuş embriyo günümüzde daha çok yaygın hale gelmiştir. Her anne adayı tüp bebek tedavisinde kendine dikkat etmelidir. Kendine dikkat eden bir anne adayı rahat ve kolay bir gebelik geçirir. Anne adayı olası kötü durumlardan kendini koruduğu takdirde embriyo ve anne kolay bir dönem geçirir. Anne Adayının Korunmak İçin Yapacağı Şeyler Nelerdir? Sağlıklı ve dengeli beslenmek Fazla ayaküstünde kalmamak ve ağır iş yapmamak Doktorundan habersiz ilaç almamak ya da içeriğini okumadan ilaç kullanmamak Ani eğiliş ve kalkışlardan kaçınmaktır. Anne adayı bunlara dikkat ettiği sürece gebelik ve gebelik oluşumu daha rahat geçecektir. Bu süreç anne için zor bir süreçtir. Annenin bu süreçte sinir, sıkıntı ve stres den uzak durması gerekmektedir. Dondurulmuş embriyo transferi öncesi yapılması gerekenler anne adayı kendini bu gebeliğe hazırlamalıdır ve hazır hissetmelidir. Gebelik anne adayının regl dönemlerinde belli olmaktadır. Embriyo anne adayına regl döneminde verilir. Bunun sebebi rahim regl döneminde daha alt bölgeye iner embriyo bu dönem de anne rahmine koyulur. Gebelik annenin 2 veya 3 regl döneminde sonra belli olur. Bu süreç anne için zor bir süreçtir. Annenin bu süreçte sinir, sıkıntı ve stres den uzak durması gerekmektedir. Dondurulmuş Embriyo Çözülmesi 2 Şekilde Olur Hızlıvitrifikasyon Yavaş Slow-freezing Bu iki işlem de aile isteğine göre belirlenmektedir. Embriyo dirençli ise 2 yıl sağlam kalabilir ama eğer embriyo sağlıksız ve güçsüz ise embriyonun bir an önce çözülmesi gerekmektedir. Bu dönemde embriyo yarı yarıya oranla canlanır. Bu işlem spermlerin dirençliliği uzundur fakat sperm kalitesi ile meydana gelen sorunlar da vardır. Genel olarak spermler dondurulduğu için çözülmesi 2 veya 3 hafta sürmektedir. Anne adayının bu çözülme sürecini hızlandırması ve yavaşlatması herhangi bir aksi soruna pek yol açmaz. Spermler dondurulmadan önce kalite kontrol yapılıp kalitesiz spermler den ayrılmaktadır. Bu durum ortadan birçok sorunu kaldırmaktadır. Anne adayına konulan bu embriyolar sağlıklı şekilde verilmektedir. Transfer Öncesi Bunlara Dikkat Edilmeli Dondurulmuş embriyo transfer öncesi yapılması gerekenler anne için çok ama çok önemlidir. Anne adayı ne kadar rahat bir dönem geçirirse bu süreçte embriyo oluşumu bir o kadar kolay olur. Bu dönemde annenin ruh sağlığı ve vücut sağlığı bizler için ve embriyo için çok önemlidir. Doktorlarımızın embriyo verilen ve çözülümüne başlanmış anneler için verdikleri belirli günlerde kontrollerine gitmeleri gerekmektedir. Bu kontroller annenin regl dönemlerinde olmaktadır. Embriyo çözüldükten ve oluşumu başladıktan sonra ki dönemlerdeki kontroller regl döneminde olmamaktadır. EMBRİYO TRANSFERİNİN PLANLAMASI UYGULANAN YÖNTEME VE ÇİFTİN TIBBİ DURUMUNA GÖRE DEĞİŞİRÇocuk sahibi olamama problemi, çiftin bir yıl içerisinde çocuk istemelerine ve düzenli olarak cinsel ilişkiye girmelerine rağmen gebelik oluşmaması durumudur. Aşılama, yumurta takibi, hormon tedavisi gibi tedavilere karşılık gebe kalınamaması durumlarında ve buna ek olarak tüplerin kapalı olması, sperm sayısının ileri derecede az olması veya hiç sperm bulunmaması durumlarında tüp bebek tedavisi gereklidir diye belirten Prof. Dr. Remzi Abalı; “Tüp bebek tedavisinin süresi uygulanan yönteme ve belirlenen probleme göre farklılık gösterebilir. Taze embriyo transferi yapılacak ise, yani döllenme işlemi gerçekleştirildikten sonra embriyo dondurulmadan rahime transfer edilecekse tüm tedavi 15-20 gün içerisinde biter. Dondurulmuş embriyo transferi yapılacak ise yumurtaların ilaçlar ile büyütülmesi sürecinden sonra yumurtalar toplanır ve 1 ya da 2 ay sonra rahim içerisine transfer işlemi gerçekleştirilir. Dondurulmuş embriyo transferi planlanırsa çiftlerin tıbbi durumuna ve isteğine göre bekleme süresi uzatılabilir” şeklinde TRANSFERİ TEDAVİNİN SON AŞAMASIDIRÇiftlerin hayallerine kavuşmasına yardımcı olan tüp bebek tedavisi kişiye özel bir yaklaşım gerektirir fakat temel olarak 5 aşamada ele alarak hareket edilmektedir diyen Prof. Dr. Remzi Abalı tedavinin detaylarını şu şekilde dile getirdi; “ İlk aşama yumurtalıkların uyarılma aşamasıdır. Üreme çağındaki kadınlarda her ay 1 yumurta büyür ve çatlar yani yumurtlama dediğimiz olay gerçekleşir. Ancak kadınların yumurta sayısına göre yumurtlamaya aday yumurtalar 2-30 arasında değişebilir. Tüp bebek tedavisinde genellikle yumurtaları uyarmak ve büyütmek için çeşitli ilaçlar kullanılır. Bu ilaçları kullanmanın amacı yumurtlamaya aday yumurtalardan birden fazlasının büyümesini sağlamaktır. Bu durum kadının yumurta kapasitesine göre değişir, ancak hedeflenen genellikle 10 civarında yumurta elde etmektir. Çünkü yumurta sayısının artması tüp bebek tedavisinin başarı oranını arttıracaktır. Ancak tek bir yumurta da gebelik oluşturmaya yeterli olabilir. İkinci aşama yumurta toplama aşamasıdır. Yumurtalar belli bir büyüklüğe ulaştığında toplama aşamasına geçilir. Anestezi şart olmasa da genellikle kısa süreli bir anestezi altında yumurtalar toplanır. Üçüncü aşama döllenme aşamasıdır. Döllenme 2 şekilde gerçekleştirilir. Ya yumurta hücrelerinin etrafına belli sayıda sperm hücreleri bırakılıp döllenmenin gerçekleşmesi beklenir ya da her bir yumurta hücresi için 1 sperm hücresi seçilerek, özel mikroskop altında mikroenjeksiyon ile yumurta hücresi içine bırakılır. Dördüncü aşama embriyo kültürü aşamasıdır. Embriyolar inkübatör denen cihazlar içerisinde bölünerek büyür ve gelişir. İnkübatörlerin ısı, oksijen ve karbondioksit oranı embriyonun gelişimi için uygun şekilde ayarlanmıştır ve belli aralıklar ile kontrol edilir. Bölünme aşamasındaki embriyolar kişilerin klinik özelliklerine göre 2-6 gün laboratuvarda takip edilir. Son aşama ise embriyo transferi aşamasıdır. Embriyolar kateter denen ince ve esnek aletlerle rahim içine yerleştirilir. Transfer aşaması anestezi gerektirmeyen ağrısız bir işlemdir. İşlem öncesi genellikle idrar torbasının dolu olması istenir. Çünkü dolu mesane, ultrason kılavuzluğunda embriyonun rahim içinde doğru yere yerleştirilmesini kolaylaştırır” diye ifade etti. EMBRİYO TRANSFERİ ÖNCESİ VE SONRASI NELERE DİKKAT ETMEK GEREKİR?Embriyo transferi öncesi sağlıklı beslenme, egzersiz ve düzenli uyku her hastanın uyması istenen temel kurallardır. Ayrıca sigara gibi alışkanlıkların bırakılması embriyonun rahim içinde tutunmasını önce verilen ilaçların düzenli kullanılması da çok önemlidir diye uyarılarda bulunan Prof. Dr. Remzi Abalı; “Transfer işleminden bir saat önce hastaların kliniğe gelmesi istenir. Transfer işlemi çok nadir durumlar dışında anestezi gerektirmez ve 5-10 dakika sürer; işlemden sonra 30 dakika istirahat etmek yeterlidir. Embriyo transferi sonrası konan yasaklardan biri cinsel ilişki yasağıdır. Ancak bu konuda görüş birliği yoktur. Genel uygulama transfer sonrası ve gebelik durumunda ilk 3 ay cinsel ilişki yasağıdır. Bazen transferden birkaç gün sonrasından itibaren pembe akıntı şeklinde yerleşme kanaması görülebilir ve bu durum hastaları tedirgin eder. Yerleşme kanamaları, yani embriyonun rahime tutunma aşamasındaki bu kanamalar sıklıkla cinsel ilişki yasağının konmasına neden sonrası kabız kalınmayacak şekilde beslenilmeli, ağır fiziksel aktivite ve sporlardan uzak durulmalıdır. Hamam ve sauna gibi aşırı sıcak ortamlarda bulunmaktan sonrası verilen ilaçlar düzenli olarak kullanılmalıdır. Hastalar bu dönemde doktorlarına danışmadan başka ilaçlar kullanmamalıdır. Kanama, şiddetli karın ağrısı ve ateş gibi şikayetlerin olması halinde doktorları ile iletişime geçmelidirler. Embriyo transferinden 12-15 gün sonra gebelik testi yaptırıp doktorlarına bildirmelidirler. Embriyo transferi sonrası görülen bazı vajinal kanamalar adet kanamasına yorumlanmamalıdır. Gebelik testi yaptırmadan tedavinin olumsuz sonuçlandığını düşünüp ilaçlar bırakılmamalıdır” diye belirtti. Tüp bebek transferinden sonra kullanılan ilaçlar Tüp bebek transferinden sonra kullanılan ilaçlar; Tüp bebek transferinden sonra embriyonun daha kolay tutunabilmesi için bir çok doktor hastalara çeşitli ilaçlar veriyor. İlaçların çeşitliliği bizde bir soru işareti uyandırdı ve herhangi birinin bir birinden üstün olup olmadığını Acıbadem Üniversitesi Atakent Hastanesi Tüp Bebek Merkezi Başkanı Aydın’a sorduk ; Tüp bebek transferinden sonra kullanılan ilaçlarda bir birine üstünlük bakımından bir fark var mı? Tüp bebek tedavisinden sonra kullanılan ilaçlar konusunda bizi biraz aydınlatır mısınız? Bazı hastalar örneğin kalçadan iğne oluyor , bazılarına jel veriliyor ,bunların birbirlerine bir üstünlüğü var mı? Hamile kalmada hangisi daha kolaylaştırıcı ? Tüp bebek transferinden sonra kullanılan ilaçlar Burada tüp bebek transferinden sonra verilen ilaçların büyük bir kısmı aslında muteal destek dediğimiz çocuğun tutunmasını artırmak için verilen ilaçlardır yada o desteği saplamak için verilen ilaçlardır. Bunların intramusküler yağlı formları var kas içine yapılan iğneler , vaginadan uygulanan jel formları var e hap formları var ,hatta birde cilt altında kullanılan var. Bunlar arasında yapılan çalışmalarda eskiden daha çok intramüsküler kullanılıyordu vaginal kullanılıyordu fakat sonradan görüldü ki çok güzel çalışmalar yaptılar bu konuda aslında ağızdan hap olarak kullanılanın vajinal olarak kullanılandan ,vaginal olarak kullanılanın kalçaya enjeksiyon olarak yapılandan yada cilt altı yapılanlardan hiçbir farkı yok. Ben burada hasta için en konforlu olan hangisi ise onu kullanıyorum sonuçta böyle bir tedaviden sonra zaten stresli bir süreç hastanın böyle zor tedavilerde daha da hayatını allak bullak etmeye kimsenin hakkı yok olduğunu düşünüyorum ki bu ağızdan kullanılan Türkiye de yıllardır kullanılan çok ucuz bir ilaçtır bunlar sonuçta Sağlık Bakanlığından da ruhsat aldılar çok etkisi olduğunu da görüyoruz. Çok teşekkür ederiz. Aliye Sibel Tuzcu Bu linkten Facebook sayfamıza erişebilirsiniz. Bizi instagramda ciderdernek hesabından takip edebilirsiniz. Yoğun olarak orada paylaşım ve canlı yayınlar yapılmaktadır. Youtube Çocuk İstiyorum Dayanışma Derneği sayfamızda 140 ın üstünde tüp bebek bilgilendirme videosu bulunmaktadır. Twitterda tupbebekdernegi sayfamızı da kullanabilirsiniz. Tüp bebek transferinden sonra kullanılan ilaçlar konusunu okuyanlar aşağıdaki konuları da incelediler; Tüp bebek transferinden sonra ne tür belirtiler olabilir.? Aydın Tüp bebek tedavisinin başarısını artırmak için tüp bebek transferinde ve transferden sonra dikkat edilmesi gerekenler. Aydın Tüp bebek Transferi yapılan Rahim korunaklı bir yer mi? Transfer edilen embriyoyu biz kendiliğinden düşürebilir miyiz.? Tüp Bebek Transferinden Sonra Ne Yapmalı ,Neleri Yapmamalısınız ? Tüp Bebek transferi öncesinde ,sırasında ve sonrasında nasıl beslenmeli ?Tüp bebek Tedavileri Soru ve Doktor Cevapları -85- hCG değeri nedir, hCG değerleri ne anlatır ? Tüp bebek transferinden sonra hCG Düzeyi takibi Tüp Bebekte transferin önemi . Aydın Tüp Bebek Tedavilerinde Genetik, Sperm anomalileri, PCO sorunu, İlaçsız Dondurulmuş Embriyo Transferi Soru ve Cevapları Tüp bebek tedavilerinde neden bazen bazende embriyo transferi yapılıyor? Tüp bebek tedavisi altıncı aşama Embriyo Transferi .Hangi gün kaç hücre olması gerekir Tüp bebek tedaviniz için Aydın danışma formu ile kendisine ve ÇİDER Derneğine ulaşabilirsiniz. Anasayfa » Kadın Kısırlığı » Basit, uygulaması kolay ve ucuz tüp bebek yöntemi; Embriyo Dondurma Embriyo dondurma! Oldukça ekonomik, hasta için hiç riski olmayan, zamandan tasarruf sağlayan, ilaç kullanımı az ve kolay olan “embriyo dondurma” yöntemi, tüp bebek tedavilerinde yüksek gebelik oranlarıyla önemli bir yer tutuyor. Bahçeci Kadın Hastalıkları&Doğum, Teşhis ve Tedavi Merkezi’nden Kadın Hastalıkları ve Tüp Bebek Uzmanı Op. Dr. Ali Mesut, “Tüp bebek tedavisi gören çift için embriyo dondurma tekniği yeni bir şans demektir” diyor ve sorularımızı cevaplıyor “Embriyo dondurmak” ne demek? Üremeye yardımcı tedavilerde; gebelik oluşturma potansiyeli olan embriyoları daha sonra kullanmak üzere özel tekniklerle dondurup ve yine özel koşullarda saklama işlemine “embriyo dondurma” diyoruz. Embriyo dondurma yeni bir yöntem midir? Evet, nispeten yeni sayılan bir tedavi yöntemidir. Dondurulup çözdürülmüş embriyo transferinden ilk defa 1983’de gebelik elde edildi; ancak ne yazık ki 5 aylıkken düşükle sonuçlandı. Bu, bilim adamlarının çalışmalarını hızlandırdı ve ilk canlı bebek doğumu 1984’de gerçekleşti. 1984 yılında dondurma – çözdürme embriyo transferi sonucu dört canlı doğum tıp literatürüne girdi. Embriyolar nasıl donduruluyor? Laboratuvarda iki yöntemi yaygın olarak kullanılıyor . Birincisi; yavaş ve kademeli dondurma tekniği, ikincisi; çok hızlı vitrifikasyon tekniği. Hangi tekniği kullanırsanız kullanın önemli olan embriyonun yapısal bütünlüğünü koruyarak dondurma işlemini yapmaktır. Su kristallerinin embriyo içinde ve etrafında oluşmasını önlemek için, dondurma işlemi öncesi embriyolar özel yüksek yoğunluktaki embriyo dondurma sıvıları’’ içine konarak dondurma işlemi yapılır. Böylece hücreler arası ve hücre içinde normalde suyun donmasıyla oluşan buz kristalleri oluşmaz ve embriyoların zarar görmesi engellenir. Zira buz kristalleri embriyoların zarına ve hücre yapısına zarar verir. Dondurulan embriyolar nasıl saklanır? Hastaların embriyolarının bilgileri, protokol defteri, bilgisayar ve hastanın dosyasına konacak “embriyoloji bilgi evrakları”na kayıt edilir ve embriyo dondurma tanklarında adreslendirilir. İçinde dondurulmuş embriyolar bulunan küçük tüplerin veya çubukların üzerine hasta bilgileri ve bulunduğu tank adresi not edilerek dondurma tankındaki yerlerinde muhafaza edilir. Bu tanklarda sıvı nitrojen bulunmaktadır. Teorik olarak embriyolar -196 C derecede canlılıklarını koruyarak uzun seneler saklanabilir. Ancak şu anda Türkiye’de yürürlükte olan yasal düzenlemeye göre embriyoların saklanma süresi beş yıl süreyle sınırlandırılmıştır. Bildiğiniz en uzun süre dondurulan embriyodan oluşan gebelik kaç yıllık donmuş embriyodandır? Bilinen en uzun dondurma süresini takiben çözdürülüp transfer sonrası gebelik elde edilen donmuş embriyo 12 yıllıktır. 39 yaşında İsrailli bir kadın 12 yıl sonra çözdürülen embriyo ile 2003 yılında sağlıklı ikiz bebekler dünyaya getirmiştir. “Dondurulup çözdürülmüş embriyo transferi” sonucu gebelik oranları nedir? Gebelik oranlarını birçok faktör etkiliyor. Embriyo dondurma ve çözdürme işlemlerinin titizlikle yapılmasının yanı sıra, rahim iç zarının hazırlanması ve uygun hormonal ortamın sağlanılması başarıyı direkt olarak etkiliyor. Kliniğimizde, dondurulmuş embriyo transferinden oluşan gebelik oranı, taze embriyo transferi ile aynı orandadır; hatta daha iyi sonuçlar aldığımızı bile söyleyebilirim. Anne adayları dondurulmuş embriyo transferi için nasıl hazırlanıyor ? Annenin hazırlaması için birçok yöntem var. Önemli olan rahim iç zarını embriyoyu kabul edecek fonksiyonel duruma getirmek. İlaçlı veya ilaçsız hiç fark etmez. Ama bizim yaklaşımımız daha çok ilaçlı ve kontrollü bir tedavi uygulamaktan yanadır. Bu ilaçlı tedaviler hastadan hastaya farklılık gösterebilir. Böylelikle, hastaya ve probleme yönelik tedavide başarılı olma şansı artar. Kullanılan ilaçlar, tüp bebek tedavisi sırasında yumurta oluşturmak için kullanılan ilaçlar gibi pahalı ve uygulaması yıpratıcı ilaçlar değildir. Çok ucuz ve genelde ağızdan veya vajinal yolla alınan ilaçlar kullanıyoruz. Sürekli ultrasonografi muayenesi ve kan tahlillerinin yaptırılması gerekmiyor. Özet olarak bu tedavi yöntemi basit, uygulaması kolay ve ucuzdur. Embriyolar hangi gelişme aşamasında dondurulur? Embriyo dondurma işlemi yumurtanın döllenmesini takiben birinci günden itibaren altıncı güne kadar herhangi bir gelişme aşamasında dondurulabilir. Her aşamadaki dondurma ve çözdürme protokolleri farklıdır. Buna, tüp bebek ekibinin tecrübesi, deneyimi ve hastaya özel uyguladığı tedavi şekliyle karar verilir. İyi merkezlerin farkı burada ortaya çıkar. Dondurulan embriyolar çözüldüğünde tümü sağlıklı olarak çözülüyor mu? Her zaman için bu işlemler sırasında embriyolarda veya bazı hücrelerinde bozulma söz konusu olabilir. Tecrübeli ve titiz çalışan laboratuvarlarda embriyo ve hücrelerde dejenere olma bozulma riski çok azdır. Dondurulmuş embriyo transferi çok yapılıyor mu? Evet, günümüzde dondurulmuş embriyo transferi çok yaygın yapılıyor. Tüp bebek tedavilerinin yaklaşık % 25’ini dondurulmuş embriyo protokolleri oluşturuyor. Günümüze kadar, yarım milyonu aşkın bebek, dondurulmuş embriyo transferi yöntemiyle dünyaya “merhaba” demiştir. Dondurulmuş embriyo transferi sonucu doğan bebeklerle taze embriyo transferinden doğan bebekler arasında sağlık açısından fark var mı? Bugüne kadar tüm dünyada dondurulmuş embriyo transferi sonucu fazla bebek dünyaya geldi. Yapılan araştırmalar sonucu bu bebeklerle diğer yardımcı üreme teknikleri sonucu doğan bebekler arasında sağlık açısından herhangi bir farklılık bulunmadığı tespit edilmiş. ESHRE European Society of Human Reproduction toplantısında, dondurulmuş embriyo transferi sonuçları incelendi. “Dondurulmuş embriyo transferi”nin güvenilir bir tedavi yöntemi olarak daha da yaygınlaştığı; gün geçtikçe, tedavinin başarısının arttığı belirtildi. Danimarka’dan yapılan bir çalışmada, dondurulmuş embriyo transferi sonucu doğan bebeklerin, taze embriyo transferi sonucu doğan bebeklerden daha kilolu yaklaşık ortalama 200gr daha fazla doğduğu, prematür doğum oranlarının daha az görüldüğü ve çoğul gebelik oranlarının daha düşük olduğu vurgulandı. Bu çalışmada, yaklaşık 11 yıl içinde 1995–2006 doğan bebekleri, doğumsal anomaliler, nörolojik sekeller, kanser gelişimi ve genetik bozukluklar açısından taze embriyo transferi’ ve doğal yollardan gebelik’ sonucu doğan bebeklerle kıyasladılar. Sevindirici olarak bu çalışma sonucunda gruplar arası anlamlı farklılık bulunmadığı belirtildi. Özet olarak embriyo dondurma ve çözdürme işlemlerinin, bu tedavi yöntemleri sonucu doğan bebeklerde herhangi bir sağlık problemine sebep olmadığı biliniyor. Dondurulmuş embriyo transfer edildiğinde, taze embriyo transferine kıyasla daha fazla embriyo yerleştiriliyor mu? Hayır, böyle bir kural yok. Transfer edilecek embriyo sayısı, hastanın yaşı, embriyo kalitesi ve daha önceki tüp bebek tedavileri embriyo transferi gibi faktörler göz önünde bulundurularak embriyologlarla birlikte belirleniyor. Bununla birlikte ne yazık ki, bazı merkezlerde bu faktörlere dikkat edilmeksizin, fazla sayıda dondurulmuş-çözdürülmüş embriyo transferi yapılıyor. Bunun nedeni düşük embriyo kalitesi olabilir. Başarıyı arttırmak için olması gerekenden fazla embriyo transferine gereksinim duyuyorlar. Hangi durumlarda embriyo dondurulur? Birçok durumda embriyo dondurma işlemi yapılıyor 1-Tüp bebek tedavisi aşamasında, embriyo transferi yapıldıktan sonra geriye kalan kaliteli embriyo veya embriyolar varsa daha sonra kullanmak üzere dondurulur. 2-Hastanın yumurtalıklarında tedavi sırasında aşırı uyarılma hiperstimülasyon olmuşsa, embriyo transferi ertelenerek embriyolar dondurulabilir. 3-Tedavi sırasında rahim içinde veya tüplerde sıvı toplanması olursa embriyo transferi ertelenerek embriyolar dondurulabilir. 4-Hastanın tedavisi devam ederken, rahim içinde polip veya miyom tespit edilirse embriyo transferi ertelenerek embriyolar dondurulabilir. 5-Tüp bebek tedavisi sırasında rahim iç zarı transfer için uygun değilse, doktorun kararı ile embriyo transferi ertelenerek embriyolar dondurulabilir. 6-Kanser tedavisi için kemoterapi veya radyoterapi olacak hastaların iyileşme sağlanıncaya kadar embriyoları dondurulup saklanabilir. 7-Herhangi tıbbı nedenden dolayı gebelik sakıncalı görülüp ve ertelenmesi söz konusu olursa, yine embriyo transferi ertelenerek embriyolar dondurulabilir. 8-Doktor, embriyolog ve hasta birlikte karar vererek tedavi sürecini değiştirirlerse, embriyo transferi ertelenerek embriyolar dondurulabilir. 9-Çok sık olmasa da sosyal nedenlerden dolayı embriyo transferi ertelenerek embriyolar dondurulabilir. 10-Hastalara özel durumlarda yumurtadan veya spermden kaynaklanan, başarısız taze transfer denemelerinden sonra vs. doktorun kararı ile tedavi yöntemi olarak embriyolar dondurulabilir. Tüp bebek tedavilerinizde Çocuk İstiyorum Formu ile bize ulaşabilirsiniz.

dondurulmuş embriyo transferi öncesi kullanılan ilaçlar