Bugün size, sağlığınız açısından alarm zili gibi algılamanız gereken ağrılardan bahsedeceğim. Haberin Devamı. Kalp krizine işaret. ÇENE AĞRISI. Çenenin sol alt kısmında Elbileği kırıklarında erken tanının önemi nedir? El bileği kırıkları gözden kaçan kırıklar değildir. Şekil değişikliği, şiddetli ağrı ve hareket ettirememe gibi nedenlerle kişi bu durumu fark eder. El bileğinin önünde yer alan bilek kemik kırıkları çoğu zaman gözden kaçabilir. Bu kırık kemiklerden önemli Ayak bileği eklemini tutması dışında el ve el parmaklarındaki eklemleri ve dizlerdeki eklemleri bile tutmaktadır. Kasların uzun süre hareket etmemesi durumunda vücut, sıvısını Ağrı azaldığında veya ganglion küçüldüğünde el bileği hareket açıklığını arttırmaya yönelik bir tedavi başlanır. Aspirasyon: Ganglionun ağrıya yol açtığı durumlarda veya hareket kısıtlılığı yaratacak kadar büyüdüğünde, ganglion içindeki sıvı "aspirasyon" adı verilen bir işlem ile dışarı çekilebilir. Ayak bileğinde ağrı, kıkırdak, tendon zedelenmesi, kaslar ve kemiklerde oluşan hasar sonucunda görülen bir durumdur. Ayak bileğinde meydana gelen ağrı birçok etkene bağlı olarak görülebilir. Aniden ayak bileğini hareket ettirmek veya ayağın bilek kısmından burkulması ağrının yaşanmasına yol açan etkenler arasında El bileği ağrıs ı da dikkate alınması gerekmektedir. el bileği ağrısına özellikle kadınlarda daha sık rastlanmaktadır. Bileğin incinmesi, ters bir harekette bulunulması bilek ağrılarına neden olmaktadır. Bilek ağrıları nın birden fazla nedeni olabilmektedir. Travma sonucunda bilekte ağrı hissi oluşabileceği gibi fZU2K. ÜM Soru Sahibi 1 Haziran 2018 1856 Hocam merhaba yaklaşık 3-4 ay önce spor yaparken el bileğimi incittim. Sakatlığının ardından 2-3 hafta sonra geçmediğini fark edince doktora gittim ve böyle 3-4 ay içinde 3 doktor ile görüştüm sadece ağrı geçirici krem yazdılar bir doktor ise egzersiz topu sıkmamı söyledi ancak bir fayda olmadı bileğimde şuan hareket ettirince bir batma oluyor bazenleri ufak ağrılar ve uyuşmalar oluyor lütfen yardımcı olur musunuz teşekkür ediyorum. 0 0 1 cevap 000 görüntülenme Cevaplar 1 Film çekildi mi acaba? 6 Haziran 2018 1054 Doktorun Cevapladığı Diğer Sorular Ortopedi ve Travmatoloji İle İlgili Diğer Uzmanlar Giriş Tarihi 1556 El, el bileği veya dirsek ağrıları neredeyse herkesin başına gelen ve çok da üstünde durulmayan rahatsızlıklar arasında yer almaktadır. Halbuki bu yanlış bir algıdır. El ve el bileği ağrıması bazı durumlarda ciddiyetini arttırabilmektedir. Erken tanı konulması ağrıların en kısa sürede azalmasını sağlayacağı gibi kalıcı hasarların da önüne geçilmesini sağlamaktadır. El ve el bileği ağrıları ciddiye alınmalı, mutlaka bir uzman kontrolünden geçilmelidir. Dirsek ağrıları da el bileğine vurabilir Dirsek ağrıları da el ve el bileğinin ağrımasına neden olabilmektedir. Özellikle romatizmal hastalıkların belirtileri arasında yer alan dirsek, el ve el bileği ağrıları bir süre sonra hayatı zorlaştıran boyutlara ulaşabilmektedir. Kireçlenme de ağrıya neden olur Kireçlenme de dirsek, el ve el bileği ağrılarına neden olmaktadır. Yaşın ilerlemesiyle beraber kemiklerde yaşanan kireçlenmeler el ve el bileği ağrılarına neden olabilmektedir. Masa başı çalışmak ağrılara neden olur Sürekli olarak bilgisayar kullanan ve masa başı çalışan birçok insanın şikayetleri arasında yer alan el ve el bileği ağrıları meslek hastalığı olarak da adlandırılmaktadır. Bileğin sürekli masaya temas etmesi, el bileğindeki kemiğin zedelenmesine ve zarar görmesine neden olmaktadır. İlerlemiş durumlarda cerrahi müdahalenin bile gerekli olabileceği el ve el bileği ağrıları mutlaka ciddiye alınması gereken bir rahatsızlıktır. EL ve el bileği ağrıları yaşamamak için ne yapmalı? - Bileklerinizin yukarı doğru fazla bükülmemesi için, ergonomik bir klavye edinin. - Yazarken veya benzer işler yaparken, ellerinizi sık sık dinlendirin. - Bileklerinizi güçlendirmek için, egzersiz yapın. - Daha fazla su tüketin. - Alkol alımını bırakın. El ve el bileği rehabilitasyonu nedir? Omuz, el, el bileği hastalıklarının rehabilitasyonunun amacı; yaralanmış, ameliyat edilmiş veya hastalıklı bölgenin kalan fonksiyonel kapasitesini olabilecek en üst düzeye ulaştırmaktır. Rehabilitasyon programıyla uygulanan tedavinin başlıca hedefleri, ödemin önlenmesi ve kontrolü, doku iyileşmesinin hızlandırılması, ağrının tedavisi, eklem hareket açıklığını artırmak, kasların güçlenmesini sağlamak amacı ile uygun tedavinin ve el fonksiyonlarının geliştirilmesidir. Tedavi planı hastaya özel olmaktadır İlaç tedavilerinin yanı sıra el ve el bileği rehabilitasyon programı hastaya özel olmalı, klinik muayenelere göre tedavi güncelleştirilmelidir. Bu tedavinin faydasını göremeyen hastaların cerrahi uygulama görmeli gerekmektedir. El Bilek Ağrısı Neden Olur? El bileği çeşitli sebeplerden dolayı ağrı yapabilir. Bireyin başına gelen olaylar ve bu konudaki hikayesi de ağrı oluşumu için önem arz etmektedir. Genel anlamda el bilek ağrısı nedenleri şöyledir Enfeksiyon oluşumu sonucunda el bileğinde şişlik oluşabilir. Bu şişlik el bilek ağrısına neden olabilir. El bileğinde ağrıya neden olan ve insanların en sık karşılaştığı olay burkulma olayıdır. Bir kaza sonucunda el bileğinde burkulma meydana gelebilir. Bu burkulma uzun ya da kısa süren ağrılara neden olabilir. Bilek eklemlerinin etrafında ligamentler bulunur. Bu ligamentler ani bir harekette ya da başka bir sebepten dolayı incinebilir. Bu incinme ağrıya neden olabilir. Hatta elin bir süreliğine hareketlerini bile kısıtlayabilir. Genel olarak el bileği ağrıları iki şekilde gerçekleşir. Birincisi eklem içinde yer alan yapılara bağlı olarak ikincisi ise eklem dışı sebeplerden kaynaklı olarak oluşmaktadır. Çoğu ağrı eklem içinde yer alan yapılara bağlı gerçekleşir. Eklem içi yapılara bağlı olarak el bileğinin küçük kemiklerini bir arada tutan bağlar zedelenebilir. El bileği ve ön kol kemikleri arasında yer alan yumuşak doku yırtılabilir bu durum da eklem içi yapılara bağlı olarak gerçekleşen olaydır. El bileği kemikleri bir kaza sonucunda kırılabilir. Bu da ağrıya neden olur. Bu ağrı da eklem içi yapılara bağlı olarak gerçekleşen sorundur. Dolaşımın bozulması ve eklem kaynaklı içi sıvı dolu kistlerin oluşumu da el bileğinde ağrıya neden olabilir. Bu durum da eklem içinde yer alan yapılarla ilgilidir. Eklem dışı nedenler arasında da bazı sebepler vardır. Bu sebepler elin duyusunu sağlayan sinirlerin el bileğinden geçerken sıkışması olayıdır. Bu olayın yanında diğer sebepler ve kiriş yapılarında oluşan sıkışıklıklar da eklem dışı ağrı nedenlerini oluşturur. El Bilek Ağrısı Nasıl Önlenebilir? Birçok kişi el bileğinde ağrı yaşadığında nasıl geçeceği ile ilgili derin bir araştırma yapabilir. Elbette ki doğru olan alanında uzman hekimlere başvuru yapmaktır. Özellikle spor ile uğraşan bireyler bu ağrılara darbe alma sonucunda sıklıkla rastlamaktadır. El bileğine uygulanacak olan farklı yöntemler ile el bilek ağrısı biraz daha hafifletilebilir. Önleme noktaları şöyledir En yaygın yöntem bir bez içerisine buz koyarak ağrıyan bölgeye uygulamaktır. Bireyler iyileşme şansını arttırmak için ağrıyan bölgeyi sararak hareket etmesini önleyebilir. El bileğini ağrırken çok zorlamamak gerekir. Bu şart ile bir tenis topunu ele alarak hafif hafif sıkılabilir. El bilek ağrıları için bu yukarıdaki yöntemler kullanılarak hafiflemesi gözlenebilir. Elbette ki bazı bireyler el bilek ağrısını çok şiddetli yaşayabilir. Tendon iltihaplanması sonucunda, alınan ağır darbe sonucunda, kireçlenme ve bilinçsiz hareketlerle spor yapmak sonucunda el bileğindeki ağrı çok daha şiddetli gerçekleşebilir. Bilek Ağrıları Nasıl Geçer? Gerek ayak bileği gerek el bileği olsun bilek ağrıları insanlar için günlük yaşantıyı zor hale getiren ağrılardır. Bunun için insanlar genel olan uygulamaları yaşantılarında yapabilir. Bunun sonucunda ağrı biraz daha hafif hale getirilir. Buz uygulaması bilek ağrılarında sıklıkla uygulanan yöntemdir. Buz uygulaması konusunda bilinmesi gereken bir püf nokta mevcuttur. Buz uygulaması ağrıyan bileğe en fazla 15 dakika uygulanması doğrudur. 15 dakikayı geçmemesi gerekir. Bir de eğer ağrı normalinden daha fazla şiddetli hale dönüşürse buz uygulaması derhal bırakılmalıdır. Buz uygulaması hafif olan bilek ağrıları için uygun bir yöntemdir. Buz uygulaması ile birlikte bandaj sarma işlemi de bilek ağrılarında insanların sıklıkla başvurduğu bir diğer yöntemdir. Bandaj sarma işlemi de ağrıyı hafifletebilir. El Bilek Ağrısı Tedavisi Hakkında Bilgiler Ağrının nedeni ne olursa olsun bilek ağrıları azaltılabilir ya da hafifletilebilir. Bu yöntemler evde uygulanabilir. Fakat doğru ve önemli olan teşhisin konulmasıdır. Bunu da en güvenli şekilde alanında uzman doktorlar yapmaktadır. El bilek ağrısı çeken hastaların hikayesi doktor tarafından dinlendikten sonra genelde cerrahi bir uygulama gerekmiyorsa dinlenme, ilaç tedavisi, fizik tedavi ya da egzersizlerle desteklenerek geçirilmektedir. Soğuk ya da sıcak uygulamaları doktor tarafından hastaya verilebilmektedir. Bu amaçla doğru tedavi yöntemi için mutlaka bir hekime başvurulmalıdır. El Bilek Ağrıları Çekenlerin Dikkat Etmesi Gerekenler El bileğinde herhangi bir sebepten dolayı ağrı yaşayanların genel olarak dikkat etmesi gereken bazı hususlar mevcuttur. Bu hususlar şöyledir El bileğini zorlayıcı tekrarlayıcı hareketlerden kaçınılabilir. El bileğinin sürekli bükücü kalabildiği hareketlerden kaçınılabilir ya da bir süre işlere ara verilebilir. El ile ilgili işleri yaparken sık sık ara verilip dinlenilebilir. Bu dinlenme ağrıyı hafifletebilir. Örneğin yazı yazarken ara verilebilir. El bileği düz tutulabilir ve parmaklar fazla sıkılmadan yavaş hareketler yapılabilir. El bileği ile ilgili işlerde sadece el bileğini kullanmak yerine ön kol ve kolunuzu da kullanmaya dikkat edebilirsiniz. El bileği ağrısının tamamen geçmesi için bilek desteği kullanarak kısa süreli bir dinlenme gerçekleştirebilir. 20 Mar El Bileği ve El Eklemi Posted at 2239h in Tıbbi Bilgiler El Bileği Eklemi Hangi Yapılardan Oluşur? El, kemik yapı olarak 2 sıra şeklinde dizilmiş 8 adet meta carpal denilen küçük kemik, el sırtı ve avuç içi bölümünde 5 adet meta carpal denilen kemikler ve parmakları oluşturan 14 adet phalanx kemiklerinden oluşmuştur. Ön kolda bulunan ulnar ve radius kemikleri carpal kemikler ile el bileği eklemini oluşturmaktadır. Elin fonksiyonel hareketlerini gerçekleştiren kasların büyük kısmı ön kolda başlayıp tendonları ele uzanan kaslardan oluşur. Radial ,Ulnar ve median sinirler elin karmaşık ince fonksiyonel hareketlerini yönetmektedirler. El ve El Bileği Sakatlıklarının Nedenleri Nelerdir? Sıklıkla el üzerinde oluşan ani ve zorlayıcı travmalar, dirsek ve bilekte meydana gelen sinir sıkışmaları, elin ritmik ve zorlayıcı kullanıldığı aktiviteler ve artrit gibi romatizmal hastalıklara bağlı olarak gelişebilmektedir. El ve El Bileği Sakatlıkları Kimlerde Görülür? Elimiz hem karmaşık anatomik yapısı, hem ince motor hareketleri hem de günlük yaşamdaki çok yönlü hareketleri nedeni ile hem zorlayıcı aktivitelere hem de pek çok travmaya maruz kalmaktadır. El ve El bileği patolojileri konjenital doğuştan var olan olabildiği gibi, el bileği ve parmakların tekrarlayıcı ve zorlayıcı hareketlerini gerektiren meslek gruplarında marangozlar, elektrikçiler, ev hanımları vs., uzun süreli bilgisayar kullananlarda, bazı sporcularda golf, bilardo vs. görülebilmektedir. Her yaş grubunda ve her iki cinsiyette de sıklıkla karşılaşılmaktadır. El ve El Bileği Patolojilerinde Teşhis Medikal hikaye,Fiziksel muayene ve değerlendirme,Görüntüleme yöntemleri Kesin tanı ve detaylı inceleme için röntgen X-RAY, MR, BT, EMG, sintigrafi gibi ileri görüntüleme teknikleri kullanılmaktadır. En Sık Görülen El ve El Bileği Sakatlıkları Hangileridir? Karpal Tünel Sendromu,Artritler,Ganglion Kistleri,Sinir Sıkışmaları,Tetik Parmak,De Quarvain Tenosinoviti,Dupuytren Kontraktürü Karpal Tünel Sendromu Median Sinir Sıkışması Koldaki 3 önemli sinirden birisi olan median sinirin el bileğinde Karpal Tünel olarak adlandırılan kanalda sıkışmasına Karpal tünel sendromu denir. Median sinir baş parmak, işaret, orta ve yüzük parmağın duyu hissinden sorumludur. Ayrıca parmakların ince hareketleri yapmasını sağlayan kasların çalışmasında rol alır. NEDENLERİ Sinirin karpal tünel içinde uzun süre basınca maruz kalması nedeni ile oluşur. El bileği travmaları, bilekteki tendonları kalınlaşması, kırık sonrası veya hamilelikte vücudun su tutmasına bağlı olarak tünel basıncının artması sonucu olabilmektedir. En belirgin bulgusu baş parmak, işaret, orta ve yüzük parmakta ağrı, uyuşma ve karıncalanmadır. Başlangıçta elde güçsüzlük ve çabuk yorulma, ilerleyen dönemlerde özellikle geceleri şiddetli ağrı şikayetleri vardır. Baş parmak ile diğer parmak uçlarına dokunmak güçleşir. TEDAVİ YÖNTEMLERİ Tedavide öncelikle semptomlara neden olan pozisyon ve aktivitelerin yapılmaması önerilir. El bileğini dillendirmek ve sinir üzerindeki basıncı azaltmak için uygun el bileği ateli kullanılmalıdır. Medikal tedavi ağrı kesiciler ile ödem ve enflamasyonu azaltıcı ilaçlar,Gerekli durumlarda kortizon enjeksiyonu,Uygun fizik tedavi ajanları tens, US, buz, jOBS vs.,Masaj,Manuel terapi,Mobilizasyon uygulamaları,Uygun germe ve kuvvetlendirme egzersizleri uygulanabilir. Uygulanan tedaviler ile semptomlarda iyileşme gözlenmiyorsa cerrahi girişimler değerlendirilmelidir. El Bileği Kırıkları Elimiz karmaşık anatomik yapısı ve günlük yaşamadaki çok yönlü hareketleri nedeni ile travmaların sık yaşandığı bir eklemdir. Kırıklarda en belirgin bulgu şiddetli ağrı ve belirgin şişliktir. Kişi elini hareket ettirmez ve sabit pozisyonda tutma ihtiyacı hisseder. Çok daha ciddi ve travmatik kırıklarda eldeki kemiklerin yerleşiminde belirgin farklılık gözlenir. Teşhis için fiziki muayene ile birlikte kesin tanı için röntgen X-RAY filmi gerekmektedir. Bazı durumlarda MR-BT-Sintigrafi gerekebilir. TEDAVİ YÖNTEMLERİ Öncelikle erken dönemde alçı veya atel uygulamaları ile kırık bölgenin tespit edilmesi gerekmektedir. Bazı durumlarda cerrahi uygulama ile kırık sabitlenebilir. Alçı çıkarıldıktan sonra veya cerrahi sonrası kemikteki kaynama tamamlanınca fizik tedavi süreci başlar. Bu süreçte; ağrı ve ödemi azaltmak için medikal tedavi,sıcak-soğuk uygulamaları,manyetik alan uygulaması,fizik tedavi ajanları tens, ES vs.,PNF uygulamaları,germe ve kuvvetlendirme egzersizleri yaptırılır. De Quervain Tenosinoviti Baş parmağın hareketini sağlayan yana açma ve geriye bükme hareketleri kasların tendon ve tendon kılıflarının baş parmağa geçiş yaptıkları bölgede oluşan iltihabı durumudur. Tendon ve tendon kılıfı arasında düzensizlik vardır ve aradaki kayganlık ve hareket azalmıştır. En belirgin bulgusu baş parmakta Başlayan ve ön kola yayılan ağrı şikayetleridir. İlerleyen dönemlerde baş parmakta şişlik kızarıklık ve hareketle artan ağrı vardır. Baş parmağın kullanıldığı kavrama ve kuvvetli rotasyonel hareketlerinde ağrı artar. NEDENLERİ Baş parmağın aşırı kullanıldığı tekrarlayıcı hareketler,Geçirilmiş kırıklar, travmalar veya aşırı ağırlıklar ile yapılan egzersizler sonucu oluşabilmektedir. TEDAVİSİ Erken dönemde istirahat önemlidir. Baş parmak hareketini kısıtlayan atel kullanmak gerekir. Medikal tedavi ağrı ve enflamasyon için, steroid enjeksiyonu, fizik tedavi uygulamaları buz, laser ,tens vs… kullanılabilir. Tedavilere cevap alınamadığı durumlarda cerrahi girişimler değerlendirilmelidir. El bileği elin fonksiyonlarının yerine getirebilmesi için fazlaca mühim role haiz. El bileği, elin hareketleri esnasında hem aşağı yukarı hareketlerin yapılması yanı sıra hem de rotasyon hareketlerinin sağlanmasında rol alıyor. Bu karmaşık hareketlerin yapılması için, dörderli iki sıra halinde dizilmiş kemikler önkol kemikleri ile elin tarak kemikleri içinde köprü görevi yapıyor. Parmakların hareketin elde eden kirişler, duyusunu elde eden sinirler vede dolaşımını elde eden damar yapıları el bileğinden geçiyor. El vede Mikrocerrahi Uzmanı Prof Dr Bülent Özçelik, meslek hastalığı yada günümüz teknolojisini sıkça kullananlar başta olmak suretiyle pek fazlaca kişinin karşılaşmış olduğu el bileği ağrıları’ ile ilgili sebepleri söyledi vede tedavi şekilleri hakkında bilgiler vederdi. EL BİLEĞİ AĞRISI NEDENLERİ El vede el bileğinde kronik eklem ağrıları, kitle oluşması, uyuşukluklar vede sinir travmaları sık kullanılan teknolojik cihazlardan kaynaklanabilir. El vede el bileği ağrılarının, bilhassa beyaz yakalı çalışanlar ile cep telefonunu sıkça kullanan gençlerde rastlanmasının sebebini elin gün boyu hep aynı pozisyonda durması vede durağandurgun yüklenmeye maruz kalmasıyla gerçekleştiğini söyleyen uzmanlar, elin sürekli aynı hareket aralığından dolayı hasar gördüğünü ifade ediyor. El bileğinde bununla beraber elin vede parmakların duyusunu elde eden sinirlerin hem pozisyon hem de sürekli bası halinde kalması el bileği seviyesinde bir tünel içinden geçen sinirimizin basıya uğramasını vede elde bilhassa geceleri artan uyuşukluk şikayetinin oluşmasına niçin olabilmektedir. Yine el parmaklarının kullanım pozisyonları vede anormal sürekli hareket yüklenmeleri el parmak hareketlerini elde eden tendon dediğimiz yapıların etrafını saran kılıfların içinde takılmalara niçin olmaktadır. Tetik parmak denilen bu takılma artışı bir süre sonrasında el parmaklarında bilhassa sabahları artan kilitlenme vede ağrılı hareket zorluklarına kadar gidebilen hasarlanmalara niçin olmaktadır. Yine dirseğin uzun süre masa üstünde durağandurgun kalması vede dirseğin iç tarafınca geçen sinirin aşırı vede sürekli basılara uğraması gene masa başı çalışanlarının problemlerinden birisidir. Dirsek seviyesi sinir basısı bilhassa dördüncü vede beşinci parmaklarda uyuşukluk şikayetlerine yol açmakta ileri vakalarda elin fonksiyon bozukluklarına niçin olmaktadır. EL VE EL BİLEĞİ HASTALIKLARININ GELİŞİMİNDE ETKİLİ FAKTÖRLER “Teknolojik gelişmelerle beraber kullandığımız cihazlar el vede el bileğimize zarar vederip ağrılı kullanım sorunları oluşturuyor mu?” diye yönelttiğimiz El vede Mikrocerrahi Uzmanı Prof Dr Bülent Özçelik, “artık bunu biliyor vede kabul ediyoruz” diyor. PEKİ ÇÖZÜM NEDİR? Çözüm, kullanım pozisyonlarının zorlayıcı olmaktan çıkarıp ergonomik çözüm şekillerinin bulunması; kullanım vede dinlendirme süreleri mevzusunda kendimizce düzenleme yapılıp uygulanır hale getirilmesi vede kullananların da bu cihazları daha kısa süreli vakit dilimlerine ayırarak dikkatli vede özenli vakit ayarlamalarını yapması olacaktır. El bileği ağrıları ya eklem içinde yer edinen yapılara bağlı ya da eklem dışı sebeplere bağlı oluşabilir. Mafsal içi ağrı sebepleri içinde el bileğinin ufak kemiklerini bir arada tutan bağların yaralanması, el bileği ile önkol kemikleri içinde yer edinen menisküs denilen yumuşak dokunun yırtılması, el bileği kemiklerinin travma ile kırılması vede gene çeşitli nedenler ile dolaşımlarının bozulması vede gene eklem kaynaklı içi sıvı dolu kistlerin oluşumu sayılabilir. EL BİLEĞİ BAĞ YARALANMALARI NASIL OLUŞUR, TEDAVİSİ NEDİR? El bileği parmaklar vede el bileği içinde geçiş görevi üstüne alan vede 8 tane ufak kemikten oluşan bir yapıya haizdir. Sıcakeketler esnasında bu kemiklerin uygun pozisyonlarda tutulabilmesini elde eden bağlarla birbirlerine bağlanırlar. Çıkık vede kırıkla birlikte bağ yaralanmaları oluşabileceği şeklinde kırık oluşmadan da bağ yaralanması saptanabilir Travma sonrası kırık olmadan oluşan bağ yaralanmaları çoğu zaman dikkate alınamaz vede ilerde daha önemli problemlere yol açabilir. El bileğini fazlaca sıkıntılı hareketlerde kullanmayan ofis çalışanlarında da herhangi bir travma olmaksızın bağ yaralanmaları oluşumu görülebilir. Bunun sebebi uzun süre sürekli zorlayıcı pozisyonlarda el bileğinin kullanılmasıdır. El bileği üst tarafında duyarlılık saptanır. Hususilikle el bileğinin yukarı hareketlerinde ağrı artar vede bir cimin itilmesi yada el bileğinin bir yere dayanarak zorlanmasında ağrı oluşumu görülür.. Kimi zaman el bileği hareketleri esnasında anormal sesler .tur. Röntgen incelemesi yapılarak el bileği kemikleri arasındaki dizilim vede pozisyon değişimleri incelenir. MR görüntülemesi vede bilgisayarlı tomografi tetkiklerinin yapılması tanı için gereklidir. Tedavi el bileği ateli kullanımından cerrahiye kadar uzanan çeşitlilik gösterir. El bileği artroskopisi kameralı system ile el bileğinin kapalı yöntem ile incelenmesi el bileği üstünden ufak delikler açılarak bir tanesinden kamerasiğerlerinden hususi yapılmış cerrahi aletler ile girilerek el bileği içyapılarının incelenmesidir. El bileği artoskopisi el bileği bağ yaralanması kabul edilen hastalara yapılması ihtiyaç duyulan bir incelemedir. El bileği artoskopisi ile bir çok vakit eklem içi yapıların tedavisi vede çözümü sağlanabilir. Hasralanma miktarı fazlaca olmayan erken evrelerde tedavisi bir çok vakit kapalı kameralı yöntemler ile sağlanabilir vede ekleme ulaşmak için yapıların fazlaca hasarlanmaması sebebi ile hem hastanın ameliyat sonrasında ağrıları daha azca olur, hemde iyileşmesi fazlaca daha kısa sürede gerçekleşir. Uzun süre ilkin oluşmuş vede artık el bileği kemiklerinde belirgin yer değişimleri oluşmuş sürekli el bileği ağrısı ile başvuran hastalarda ilkin artroskopik olarak kıkırdak hasarının oluşup oluşmadığına, bağın ne derecede yaralı olduğuna vede kemiklerin pozisyonuna bakılır. Kapalı yöntemler ile çözüm bulunamayan vakalarda Operatöri olarak pin, vida uygulama edilebilir, başka yerden alınan bağlar yardımı ile fazlaca çeşitli bağ onarımları yapılabilir. El bileği kemiklerinin bir kısmının birbiri ile dondurulması birleştirilmesi mühim tedavi seçeneklerindendir. Eğer kıkırdak hasarlanması var ise yada daha ilkin meydana getirilen tedaviler başarısız olmuş ise el bileğinin tamamen dondurulması, üst sıra kemiklerin çıkarılması proksimal row karpektomi, yada son yıllarda geliştirilen vede uygulanmaya süregelen el bileği protezleri tedavi seçenekleri arasındadır. Hastalığın bu evrelere gelmemesini sağlamak için erken evrelerde ne olursa olsun tedavinin doğru şekilde yapılması gerekmektedir. Mesele ufak gözükse bile bilhassa gecikmiş vakalarda çözümü sağlamak oldukça güç olabilir. EL BİLEĞİNDE DE MENİSKÜS YAPISI VAR MI? YIRTIĞI NASIL TEDAVİ EDİLİR? El bileği menisküsü el bileğinin en mühim yapılarından bir tanesidir. Dışarıda ulna dediğimiz kemikle içeride radius dediğimiz kemik içinde bir bağ oluşturur. İki kemiğin rotasyon hareketlerinde bir arada kalmasını sağlayarak uyumlu bir halde hareketini elde eden ana etkenlerden bir tanesidir Aslına bakarsak menisküs yapılarının genel özelliği eklem yüzeyini daha geniş yaparak eklem hareketlerinin daha rahat olmasını sağlar. Özdeş dizde olduğu şeklinde etraftan beslenen bir yapıdır. Bu yüzden yırtık olursa iyileşmesi de fazlaca zor. Menisküs yırtığı olduğu vakit bilhassa beşinci parmak tarafında ağrılar oluşur vede şahıs elini her döndürdüğü vakit hasta ağrı hisseder ilerleyen zamanda el bileği sürekli ağrılı bir hal alır. Eskiden açık cerrahi yollar ile tedavi edilen bir çok hastalık şeklinde el bileği menisküs yırtığıda kapalı kameralı yöntem ile fazlaca rahat şekilde tedavi edilebilir hale gelmiştir. Çoğu zaman el bileği menisküs ortasında oluşan yırtıkların tedavisi yırtık olan kısımın çıkarılıp o bölgenin temizlenmesi ile yapılır fakat meuskus yapısının cilde yakın çevre kısımındaki yıtıklarda onarım edilmesi gene kapalı ameliyat şekilleri ile sağlanabilmektedir. EL BİLEĞİ KİSTİ NEDİR? NEDEN OLUŞUR? Mafsal kapsülü, tendon yada tendon kılıfı üstünden çıkan içi jel kıvamında bir sıvı ile dolu kistik yapıdaki iyi huylu kitlelerdir. Henüz fazlaca eklem kapsülünün zayıf olduğu bölgelerden eklem kapsülünün yukarı doğru fıtıklaşarak içine eklem sıvısı ile dolması ile oluşur. Mafsal sıvısının fıtıklaşan kapsülün içine girip çıkması sebebi ile şişliğin sertliği vede büyüklüğü günden güne değişimler gösterir. Çoğu zaman 20-40 yaş içinde vede daha fazlaca hanımlarda görülür. Tek bir kist şeklinde vede çoğunlukla el bileği vede eldeki belli yerlerde çıkmakla birlikte, el vede el bileğinin derhal her ekleminde yerleşebilir. Ganglion el bileğinin sırtında, el bileğinin iç yüzünde, avuç içinin parmaklara yakın kısmında vede parmakların en uç eklemleri hizasında, hatta ayakta oluşabilir. Kist tekrarlayan ufak travmalar sonrası oluşabilir. Hastanın mesleği ile direkt bir ilişki yoktur. Ansızın ortaya çıkabileceği şeklinde aylar içinde yavaşça gelişebilir. Şişlik dinlenme ile azalıp aktivite ile artabilir. Kimi zaman kistin patlaması sonucu tamamen ortadan kalkabilir. Çok büyüyen kistler eklem hareketleri esnasında ağrıya niçin olabilir. Bu kistler fena huylu değildir, başka bölgelere yayılmaz. Alttaki eklem mekanik patolojilerini vede kemik lezyonlarını ekarte etmek için radyolojik incelem yapılması faydalıdır. Aslına bakarsak ağrı daima kist sebebi ile oluşmaz. Kimi zaman altta yatan bağ yaralanması ağrının aslolan sebebi olabilir. Bu ayrımın fazlaca iyi yapılması; şüpheli durumlarda MRI denen bilgisayarlı film tetkikinin eklenmesi yararlı olabilir. Operasyon sonrası gerilemeyen ağrının en sık rastlanan sebebi tanı konmayan bağ hasarlanmalarıdır. Tedavi bir çok hastada gözleme almak yönünde olmalıdır. Çoğu zaman süreç kitlenin azalıp çoğalması setleşip yumuşaması ile seyreder. Kitleler bir çok vakit ağrısız olarak seyreder. Temelenları vakit içinde kaybolabilir. Kist ağrılı hale ulaştığında; hareketler vede fonksiyonlarda kısıtlanma meydana ulaştığında; fazlaca aşırı şişlik oluşup güzel duyu olarak fena görünüm oluştuğunda cerrahi tedavi uygulanmalıdır. Operatörisi basite alınmamalı uygun anestezi vede cerrahi ortamda kanamasız şekilde yapılması kistin yine oluşumunun engellenmesi bakımından önemlidir. Operatöri ne kadar dikkatli yapılırsa yapılsın belli oranda tekrarlama riski vardır. Kistin nüks ihtimalini en aza indirmek için köken almış olduğu eklem aralığına kadar ulaşmak vede burada bir pencere oluşturarak çıkarmak gerekir Nihayet yıllarda kistlerin tedavisi gene kapalı yöntemlerle yapılmaktavede dokulara daha azca zarar vederildiği için iyileşme süratli olmakta yine oluşma oranı düşmektedir. Bununla beraber kapalı yöntem ile altta yatan bağ yapılarının değerlendirilmesi yapılabilmekte vede ağrının oluşum sebebinin tespıiti sağlanabilmekte vede tedavis yapılmaktadır. EL BİLEĞİNDEKİ KİSTİ TEDAVİSİ El bileğinin iç tarafında oluşan kistler çoğu zaman damarların etrafını sararlar bu kistlerin eksizyonu esnasında damarların güzelce ayrılıp herhangi bir zarara uğratılmadan kistin çıkarılması gerekir. Bu daima kolay olmaz, damarla kist içiçe girmiş olabilir. Kimi zaman parmakların bükülmesini elde eden kirişlerin üstünde yeralan vede hareketin aksını düzenleyen köprülerin üstünde de kkistler oluşmaktadır. Bunlar kimi zaman üstünden geçen sinire basısı sebebi ile fazlaca ağrılı olabilmektedirler. Bu tip kistler genel anlamda gerilemezler. Operatöri olarak kitlenin çıkarılması en iyi tedavi yöntemidir. Kimi zaman el bileği iç tarafında kirişler vede ana sinirlerin geçmiş olduğu tünel tabanında eklem fıtıklaşması olabilir vede sinire önemli bası oluşabilir. Birden olarak kısa zamanda sinir sıkışması olan olgularda şüphelenmek, gereğinde bilgisayarlı film çektirmek gereklidir. Eğer incelem yaptırma imkanı yoksa, en azından sinir gevşetme ameliyatlarında tünel tabanını dikkatlice değerlendirmek gerekir. Ne olursa olsun hastaya yapılacak tedaviler hakkında detaylı bilgilendirmeler yapılmalıdır. Kimi zaman hastanın birden fazla operasyona ihtiyacı olabilir. Bir çok meydana getirilen tedavi ile beraber ağrılar hafifler hareket kısıtlılıkları içinse yoğun fizik tedavi uygulamaları gerekebilir

el bileği hareket ettirince ağrı